医生说是表皮不用打狂犬疫苗
医生说是表皮不用打狂犬疫苗，可根据自身的条件，包括被咬的伤痕，如伤口暴露需及时清洗并立即就医，若只是表皮，也要做好消毒措施，以防被感染，了解一下医生说是表皮不用打狂犬疫苗
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正常情况下，被狗咬伤表皮属于狂犬病2级暴露，是需要及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗的。清洗和消毒伤口越早越好，最好在受伤后立即开始，用肥皂水和流动清水交替清洗伤口20分钟以上，再涂以稀碘伏或苯扎氯铵进行消毒。另外，如果二级暴露的伤口位于头面部，或者本身伤者有严重免疫缺陷以及长期大量使用免疫制剂，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
这些情况不会传染狂犬病
1、大城市内的家养狗猫
2、狗猫的来历清楚，饲养在家，不散放在外流浪
3、狗猫不曾接触过疑似狂犬病的狗，或无被来历不明的狗咬伤过
4、动物无生病的表现或行为异常，被咬事出有因，如强拉硬拽、戏弄、护食、护子或被弄疼
5、动物接种过有效的狂犬病疫苗
6、疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病
7、咬伤已10天以上，狗猫健康如常
第1-5条在被咬或接触的当时即可知道有这5条即可完全放心
如果有第7条，不论有无1-5条，都可放心排除传染狂犬病可能性
还可以通过十日观察法来防治
十日观察法
被有疾病症状的'或与健康猫犬行为异常的猫犬咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗同时观察咬人的犬猫。如果10天内没有因狂犬病发病死亡，则被咬伤的人就可以终止狂犬病预苗注射。同时可判定，被咬人根本没有被传染上狂犬病。这种方法可以100%排除人被传播狂犬病的可能性
神门杨的伤口不用打狂犬疫苗
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，感染这种病毒的动物伤人后，可引起人感染狂犬病，因此被咬伤后多数还是需要接种狂犬疫苗的，但也存在无需接种的情况。不用注射狂犬疫苗的伤口包括以下几种情况：
1、接触狂犬病动物宿主或狂犬病发作患者时，只是简单的肢体接触，自身皮肤无破痕或者抓痕，这种情况属于Ⅰ级暴露，可以及时用肥皂水清洁皮肤或碘伏、双氧水消毒，狂犬病疫苗是不用注射的，因为皮肤的完整性没有被破坏，病毒无法进入体内；
2、根据WHO狂犬疫苗接种指导方案，如果3个月内已经全程接种过狂犬病疫苗，再次被狗、猫等轻微咬伤或抓伤可不用注射狂犬疫苗，因为这种情况属于Ⅱ级暴露，而疫苗的保护期至少是半年内有效，但伤口还是需要进行清创、消毒处理；
3、由鼠类、家兔、野兔、禽类、昆虫、龟、蛇等动物咬伤后，无论何种伤口均无需注射狂犬疫苗。
另外，被动物咬伤后及时进行伤口消毒并注射第一针狂犬疫苗后，在10日内观察伤人动物没有发生狂犬病，可以不接种后续剂次的狂犬疫苗。对于经常接触动物，如猫、狗，或经常在野外工作的群体，建议提前进行预防接种。
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被咬后狂犬疫苗最佳的治疗时间
狂犬疫苗注射最佳时间是在受伤后24小时内，越早越好。狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。人被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，需要到医院接种狂犬病疫苗。这是预防狂犬病最有效的方法，最佳接种时间是在受伤后24小时内。越早接种狂犬疫苗，体内会越早产生抗体，对狂犬病毒更早产生免疫。受伤超过24小时，仍然建议接种狂犬疫苗，只要在发病前使体内产生足够抗体来中和狂犬病毒即可。目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程，分为四针疗程和五针疗程，四针疗程按（针）、（针）、21天（针）顺序接种，五针疗程按第14、28天的顺序每次接种针。被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，一定要及时到医院就诊，接种狂犬疫苗，从而达到预防狂犬病。
狂犬疫苗一共要打多少针？
狂犬疫苗包括普通的狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，其中狂犬疫苗打5针，狂犬病免疫球蛋白打1针。
1、狂犬疫苗：被猫、狗咬伤或抓伤后，建议在24小时内到防疫站接种狂犬疫苗，需要连续打5针，接种的时间分别是咬伤后 0天（当天）、3天、7天、14天、28天。
2、狂犬病免疫球蛋白：狂犬病免疫球蛋白只需打1次即可，最好在伤口清洗完成后及时接种。按每个伤者体重不同计算所需剂量，然后在伤者的伤口周围进行浸润注射。如果全部伤口都注射完毕还有剩余时，将剩下的狂犬病免疫球蛋白再进行臀部的肌肉注射。
狂犬疫苗主要是预防狂犬病的。狂犬病一旦发病，死亡率比较高，并且没有什么特效的治疗药物，因此被猫、狗等动物咬伤后要及时接种狂犬疫苗。以免被狂犬病毒感染诱发狂犬病。
狂犬疫苗的有效期是多久？
全程接种狂犬疫苗的有效期至少6个月。
患者在接种狂犬疫苗后的7-10天体内就会出现抗体，等到5针疫苗全部接种完后，通常是可以达到保护水平的，身体内的抗体功效可以维持至少6个月时间。若不同时间发生的再次暴露，预防方式会跟初次接种疫苗有所不同：
1、若再次被猫狗等动物咬伤或抓伤的时间，距离前次注射疫苗的时间在3-5个月内，只需要加强2针就可以。
2、若再次被猫狗等动物咬伤或抓伤的时间，距离上次接种狂犬疫苗已经超过了6个月以上，就需要重新全程接种疫苗。
具体接种情况，可听从医生指导。
狂犬疫苗的副作用
多数人注射狂犬疫苗后一般没有明显不适，最常见的表现是注射部位疼痛或有硬结形成。有时局部有水肿、瘙痒、红斑，通常不需要特殊处理，能自行缓解。全身反应可有轻微的`发热、寒战、乏力、头痛、眩晕，还可出现胃肠功能紊乱、肌肉痛、关节疼痛等表现。
少数人群在注射后可以出现过敏反应，表现为荨麻疹、口唇发麻、肿胀、皮肤瘙痒、胸闷、心悸、神经性水肿甚至休克，必要时需要进行抗休克抢救治疗。进行狂犬疫苗接种后要密切观察，一旦出现过敏反应要及时就诊，以免延误病情。过敏反应一般多见于皮疹，会在面部或前胸、颈部出现小红疙瘩，一定要留意这些症状。
狂犬疫苗的注意事项
一、在打疫苗期间，注意不要饮酒、喝浓茶或咖啡，也不要吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等。
二、尽量避免受凉，防止感冒，避免剧烈运动和过度疲劳。
三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。
五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。
六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
打狂犬疫苗的饮食禁忌
一般来说，患者注射狂犬疫苗后饮食禁忌包括忌食辛辣刺激食物、海鲜类食物、浓饮品等。
1、辛辣刺激食物：注射狂犬疫苗后，患者应忌食辛辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒、葱、姜、蒜等，避免引发局部不良反应，降低疫苗免疫效果。
2、海鲜类食物：尽量避免海鲜类产品，尤其是过敏体质患者，可能导致过敏反应几率升高。
3、浓饮品：尽量避免喝一些浓茶、浓咖啡等饮品，避免因精神兴奋导致
失眠、疲劳，影响疫苗效果。
另外，患者注射狂犬疫苗后，还应避免饮用酒类，并保持饮食宜清淡，并避免受凉、剧烈运动、过度疲劳等。出现不适，应及时就医，以免延误病情。
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狂犬病疫苗的基本常识
周所周知，狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病，而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。
人用精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。
接种对象
可分为两种 ：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防
一切可疑接触狂犬病毒，例如被动物咬伤，包括被健康的动物咬伤、抓伤，哪怕是非常轻的抓伤，或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过，都有可能传染狂犬病，因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。
⑵无咬伤(暴露前)预防
在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
剂量：国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培，效价≧2.5IU。
规程：咬伤后预防 0，3，7，14，30 无咬伤预防 0，7，21
具体方法
(1)咬伤后预防，对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必须要在疫苗的全程注射完成之后，还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天时加强注射第一针额外的疫苗，和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
接种反应
局部反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种
由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种
在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1：1000肾上腺素。
贮运条件
在 2-8℃条件下贮运。
狂犬疫苗失效的原因
①伤口没有及时处理
狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的'救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。
②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白
有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。
③疫苗质量不佳
目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。
④疫苗接种方法不当
狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。
⑤其他因素的影响
有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。
总结：通过上述的文章对狂犬病疫苗的基本常识和狂犬疫苗失效的原因等有关内容的具体介绍，现在相信大家对于狂犬病疫苗应该是非常了解了。如果你也有养宠物的习惯，那么对它，你可一定要留心，以免造成不必要的损伤。
